Das Tsutsugamushi-Fieber, bereits aus Vietnam und Thailand bekannt, wird nun auch in Nepal gemeldet. Eine Impfung gegen diese Krankheit ist derzeit nicht verfügbar. Die Infektion erfolgt durch den Stich von Milben. Das CRM Centrum für Reisemedizin empfiehlt Reisenden in Nepal daher Schutzmaßnahmen durch Kleidung und Repellents. Besonders für Trekking in abgelegenen Regionen wird die Mitnahme eines Notfallantibiotikums empfohlen.
Was ist das Tsutsugamushi-Fieber und wie wird es übertragen?
Das Tsutsugamushi-Fieber ist in Südostasien, Nordjapan, Nordaustralien, China und auf dem indischen Subkontinent verbreitet. Seit Juni 2027 wurden in Nepal landesweit bereits 145 Erkrankungsfälle registriert. Schätzungsweise eine Million Menschen erkranken jährlich weltweit an dieser Infektion.
Der Erreger, Orientia tsutsugamushi, wird durch Milbenlarven von Nagetieren auf den Menschen übertragen. Diese Milbenlarven leben bevorzugt auf feuchter Vegetation, beispielsweise auf Sträuchern in der Nähe von Flussläufen.
Welche Symptome treten nach einer Infektion auf?
Nach einer Inkubationszeit von ein bis zwei Wochen entwickelt sich bei etwa der Hälfte der Infizierten an der Stichstelle ein schwärzlicher Schorf. Dies wird oft von Lymphknotenschwellungen begleitet. Im weiteren Verlauf treten Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Husten auf.
Einige Tage nach Krankheitsbeginn kann sich ein auffälliger knotig-fleckiger Hautausschlag entwickeln. In seltenen Fällen können schwerwiegende Komplikationen wie Gehirn- und Hirnhautentzündung, Herzmuskelentzündung oder Lungenentzündung auftreten.
Eine frühzeitige Behandlung mit einem Antibiotikum ist entscheidend, um Komplikationen und mögliche Todesfälle zu verhindern. Doxycyclin gilt als das bevorzugte Antibiotikum für die Therapie.
Welche Schutzmaßnahmen sind in Risikogebieten zu ergreifen?
Da derzeit keine Impfung gegen den Erreger des Tsutsugamushi-Fiebers existiert, sind präventive Maßnahmen von großer Bedeutung. Reisende, die Outdoor-Aktivitäten in Nepal planen, sollten sich durch langärmelige, imprägnierte Kleidung und Repellents vor Milbenstichen schützen.
Welche Repellents werden empfohlen?
Ähnlich wie beim Schutz vor mückenübertragenen Krankheiten werden Repellents mit dem Inhaltsstoff DEET (Diethyltoluamid) empfohlen. Zusätzlich sollte der Kontakt zu Tieren im Reiseland vermieden und das direkte Sitzen auf dem Boden unterlassen werden.
Wann ist ein Notfallantibiotikum sinnvoll?
Besonders für längere Trekkingtouren und Expeditionen in abgelegenen Regionen Nepals, wo eine schnelle ärztliche Versorgung nicht gewährleistet ist, wird die Mitnahme eines Notfallantibiotikums empfohlen. Die genaue Anwendung sollte vorab in einer reisemedizinischen Beratung geklärt werden.
Welche Rolle spielt das CRM Centrum für Reisemedizin?
Das CRM Centrum für Reisemedizin ist ein unabhängiges Fachinstitut, das Informationen zu Infektions- und Gesundheitsrisiken weltweit sammelt und auswertet. Es stellt Ärzten und Apothekern Fachinformationen für die reisemedizinische Gesundheitsberatung zur Verfügung, beispielsweise durch das jährlich erscheinende „CRM Handbuch Reisemedizin”.
Das CRM ist zudem ein führender Anbieter von Seminaren zur Reise- und Tropenmedizin, die von Landesärzte- und Apothekerkammern als Fortbildungsmaßnahmen anerkannt sind. Gegründet 1988, gehört das CRM Centrum für Reisemedizin seit 2005 zur Thieme Verlagsgruppe.
Häufige Fragen
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